LA DIALISI PERITONEALE

E’ una metodica che utilizza il peritoneo per la depurazione del sangue. Il peritoneo è una sottilissima membrana formata da due foglietti che avvolge i visceri dell’addome. Tra questi foglietti viene introdotto il liquido di dialisi che ha il potere di trascinare via le scorie contenute del sangue e l’acqua. Per poterla eseguire è necessario inserire con un piccolo intervento chirurgico in anestesia locale un catetere peritoneale che serve a fare entrare ed uscire il liquido di dialisi. Non reca né fastidio né impedimento. Il liquido di dialisi è una soluzione a diverse concentrazioni di glucosio contenuto in sacche generalmente da due litri.

ECCO COME FUNZIONA E COME SI ESEGUE

E’ COME TRAVASARE IL VINO!!!

Occorre un ambiente luminoso e pulito con un tavolo dove poter appoggiare il materiale e una sedia comoda per sedersi. Lavarsi bene le mani con sapone fino all’avambraccio. Dapprima il liquido carico di scorie viene fatto uscire attraverso il catetere peritoneale per caduta in una sacca vuota (da buttare). Poi il liquido di dialisi nuovo viene introdotto sempre tramite il catetere per restarvi 4 o 5 ore. Il liquido viene rinnovato 3-4 volte al giorno e questa azione viene chiamata SCAMBIO. Ciascuno scambio richiede circa 30 minuti di tempo per un totale di circa due ore al giorno. Il liquido di dialisi non da fastidi generalmente, e il sangue viene depurato mentre si svolgono le comuni attività, come lavorare, passeggiare o mentre si dorme. La dialisi peritoneale si può seguire in ambulatorio o a domicilio.

Può essere eseguita anche di notte con l’aiuto di una speciale macchinetta, che provvede agli scambi continui mentre si dorme. E’ adatta soprattutto per chi lavora.

I VANTAGGI sono molti, infatti permette di essere eseguita al proprio domicilio senza andare in ospedale salvo che per i controlli e gli esami una volta al mese. Assicura inoltre la depurazione continua del sangue 24 ore su 24, molto più simile alla funzione del rene. Minori complicazioni cardiovascolari.

Gli SVANTAGGI ci sono come in qualsiasi tecnica. Il peritoneo a lungo andare perde la capacità di ultrafiltrare (di sottrarre liquidi) e può inoltre, nonostante le dovute precauzioni, andare incontro a infezioni causando peritoniti. Episodi ripetuti di peritonite riducono ulteriormente la capacità dializzante del peritoneo.

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Un grazie sentito al Dr. Antonio Selvi e alla Infermiera Santuccia Petretti per avere permesso di diffondere queste pillole frutto del loro lavoro presso la SD di Dialisi della ASL 2 di Perugia